Terrones y protuberancias en sus diversas formas ocurren en todo el cuerpo humano y el ojo no es una excepción. La mayoría de la gente notará algún tipo de protuberancia en el párpado o el globo ocular en algún momento-la pregunta es, ¿es este pequeño terrón algo por qué preocuparse?
Pingueculae y Pterigia
Potencialmente uno de los golpes más comunes que encontrará en el ojo, una pinguécula es un crecimiento blanquecino-amarillento en la conjuntiva, que es la membrana transparente que cubre el blanco del ojo (la esclerótica). El pterigión (también conocido como ojo de surfista) es un sobrecrecimiento común de la conjuntiva, pero puede extenderse para cubrir parte de la córnea, la burbuja transparente sobre el iris de color, mientras que las pingueculae permanecen sólo en los blancos. Ambos son completamente benignos, aunque a veces pueden imitar la aparición de una lesión cancerosa, como el carcinoma de células escamosas, lo que hace que sea importante ver al oftalmólogo si observas alguna protuberancia sospechosa en el ojo.
La mayoría de las personas no se molestan por la presencia de pterygia o pingueculae una vez que se les ha asegurado que no es un cáncer. Ocasionalmente, estos bultos pueden inflamarse durante condiciones ambientales secas o polvorientas o, a veces simplemente al azar, lo que causa irritación y enrojecimiento del ojo. Esto típicamente se resuelve por sí mismo en poco tiempo, aunque aplicando gotas lubricantes o una compresa fría puede ayudar con la comodidad mientras tanto. Si el enrojecimiento tiene que ir rápido-inteligente porque usted tiene una sesión de fotos mañana entonces inculcar gotas de esteroides pueden anular eficazmente la inflamación. Si usted tiene un poco más de tiempo antes de la sesión de fotos, algunas pterygia son lo suficientemente grandes como para justificar la extirpación quirúrgica, especialmente si ha progresado hasta ahora sobre la córnea como para afectar la visión o con frecuencia se inflama e irrita. Las tasas del pterigión recurrente después de la cirugía pueden ser tan altas como 89% pero la tasa de recurrencia del Dr. Michel es inferior al 1%.
Exposición UV y Enfermedad Ocular Seca
Se cree que la exposición a los rayos UV y la enfermedad ocular seca contribuyen al desarrollo tanto de pterygia como de pingueculae, por lo que el uso de gafas de sol para protección solar y lágrimas artificiales para abordar el ojo seco son formas fáciles de reducir la probabilidad de desarrollar estos pequeños bultos o evitar que se hagan más grandes. La incidencia de pterigia y pingueculae también aumenta con la edad creciente, aunque probablemente no haya mucho que puedas hacer al respecto.
Orzuelo y Chalazión
Usted probablemente ha experimentado un orzuelo, también conocido como un Hordeolum (en Ingles), en algún momento. Un bulto de dolor en el párpado, ya sea alrededor de la línea de pestañas o más arriba del párpado, estos bultos rojos tiernos suelen ser causados por una infección bacteriana del folículo de pestañas y sus glándulas oleaginosas (un orbe externo) o de las glándulas Meibomio productoras de sebo dentro del párpado (un orzuelo interno). Muchos pacientes que se encuentran propensos al orzuelo recurrente también tendrán cierto grado de una condición de párpado conocida como blefaritis crónica, que se refiere a una acumulación de bacterias excesivas, aceites de la piel, y otros irritantes alrededor de los párpados, lo que conduce a Inflamación. Mientras que en la mayoría de los casos un orzuelo se irá por sí mismo en unos pocos días, aplicando una compresa caliente puede ayudar a resolver más rápido y también tiene sentido para abordar cualquier blefaritis que puede estar causando el orzuelo a estallar para arriba. Es importante no tratar de hacer estallar el orzuelo como usted podría con un grano, ya que esto puede propagar la infección bacteriana a lo largo de los tejidos circundantes del párpado y Si pensabas que un poco de orzuelo en el párpado no era atractivo, espera hasta que tengas celulitis la preseptal.
En ocasiones, un orzuelo interno puede evolucionar hacia un chalazión, que es simplemente un bloqueo de las glándulas meibomian del párpado. En el lado positivo, el chalazión es indoloras incluso si la empujas; en el lado negativo, el chalazión puede pasar varios meses a la vez. Las compresas cálidas y el masaje suave pueden ayudar a resolverlo más rápidamente, pero los casos molestos-como los que causan distorsión visual presionando en el globo ocular o si usted tiene otra sesión de fotos que viene hacia arriba-puede necesitar ser manejado por un oftalmólogo, ya sea con cirugía drenaje o inyección de esteroides.
Milia y Xantelasma
Estas son otras dos lesiones benignas de baches alrededor del párpado. Milia se encuentran típicamente en la piel de los bebés recién nacidos (no sólo en los párpados), pero pueden ocurrir a cualquier edad. La queratina queda atrapada debajo de la superficie de la piel y forma un bulto blanco o amarillo como un quiste, solo un milímetro o dos de diámetro. Son indoloros e inofensivos y la mayoría desaparecerá en pocos meses sin ninguna intervención. Mantenga el área limpia con un jabón limpiador no irritante y resista la necesidad de reventarlos, ya que esto puede provocar una infección.
El Xantelasma se presenta como un área elevada de forma irregular amarillenta alrededor de los párpados, generalmente en el lado más cercano a la nariz. Estas placas son causadas por la acumulación de depósitos de lípidos, pero sólo alrededor del 50% de los casos están asociados con el colesterol alto en la sangre (hiperlipidemia). En estas situaciones, el problema más apremiante es clasificar la hiperlipidemia (pensar accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos) pero el Xantelasma en sí se considera más un problema cosmético. Si esa sesión fotográfica se aproxima cada vez más, un oftalmólogo puede controlar el Xantelasma con ciertos medicamentos, la terapia con láser o la cirugía. Sin embargo, ten en cuenta que el Xantelasma a menudo regresa incluso después de un tratamiento exitoso y muchas de estas opciones de tratamiento corren el riesgo de cicatrices o decoloración de la piel. Para una lesión tan benigna e indolora, los riesgos del tratamiento pueden no valer la pena.
El carcinoma ocular y el párpado
Desafortunadamente, el globo ocular y el párpado no son inmunes a las lesiones cancerosas, como los carcinomas basales y de células escamosas. A menudo, estas lesiones pueden copiar la apariencia de otros bultos y protuberancias benignas, retrasando su diagnóstico y administración. La metástasis tiende a ser rara, aunque las muertes derivadas de los carcinomas oculares no son infrecuentes, por lo que es importante buscar la opinión de un oftalmólogo si observas un bulto inusual alrededor del ojo. Si hay distorsión de la línea de pestañas o pérdida de las pestañas de un bulto en el margen del párpado, una lesión ulcerada o escamosa en el párpado, o un bulto creciente en la parte blanca del ojo, particularmente si usted puede notar los vasos sanguíneos prominentes que conducen a él (recipientes de alimentación) entonces Haz que un oftalmólogo lo vigile inmediatamente.
La protección solar para los ojos puede hacer maravillas, no solo para las patas de los cuervos que se desarrolló de entintar contra el resplandor del sol, sino también para reducir el riesgo de bultos y protuberancias relacionadas con los rayos UV, como la pinguécula y los carcinomas de células basales. Aunque es probable que la mayoría de las lesiones alrededor de los ojos sean inofensivas, juegue seguro si nota algo nuevo e inusual y deje mucho tiempo para que lo chequee un oftalmólogo antes de su próxima sesión de fotos.
Referencias
Pinguécula. https://www.college-optometrists.org/guidance/clinical-management-guidelines/pinguecula.html
¿Qué es un pinguécula y un pterigión (ojo de surfista)? https://www.aao.org/eye-health/diseases/pinguecula-pterygium
Cómo minimizar las tasas de recurrencia de pterigión: perspectivas clínicas. https://www.dovepress.com/how-to-minimize-pterygium-recurrence-rates-clinical-perspectives-peer-reviewed-fulltext-article-OPTH
Orzuelo. https://www.college-optometrists.org/guidance/clinical-management-guidelines/hordeolum.html
Chalazión (quiste de Meibomio). https://www.college-optometrists.org/guidance/clinical-management-guidelines/chalazion-meibomian-cyst-.html
Orzuelos del ojo: causas, síntomas, tratamientos. https://www.allaboutvision.com/conditions/styes.htm
¿Cómo puedo deshacer me de Milia? https://www.medicalnewstoday.com/articles/320953.php
Milia. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/milia/symptoms-causes/syc-20375073
Xantelasma: actualización de las modalidades de tratamiento. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5921443/
¿Qué es el Xantelasma? https://www.webmd.com/eye-health/xanthelasma